Lady Dimple: Halshernia

Lady Dimple, het hondje van Els Kooijman raakte zowel voor als achter verlamd door een ernstige hals hernia bij de hond. De direct ingestelde krachtige medicamenteuze behandeling was helaas ontoereikend. Röntgen contrastfoto’s (myelogram) toonden aan dat de hond direct moest worden geopereerd.

Succesvol operatief ingrijpen bij een teckel met extreme pijn en totale verlamming aan voor- en achterpoten, als aanvulling op het tekort schieten van medicamenteuze behandeling. Operatie van de hals hernia was technisch hoogstandje door de benadering via de bovenzijde hals (dorsale benadering, hemilaminectomie). Deze operatieve benadering is ingewikkeld, maar biedt een ongelofelijk voordeel en super resultaat.

Daar de klachten zeer ernstig waren en ondanks sterke medicamenteuze behandeling de verlammingsverschijnselen toenamen, zijn er direct aanvullende rontgenfoto’s met contrast (myelogram) gemaakt. Dit geeft de exacte plaats van de hernia en dus de exacte plaats voor een operatie aan.

Duidelijk vernauwde tussenwervelruimte (zie pijl) tussen 4de en 5de halswervel. Boven de tws wordt het ruggenmerg afgekneld hetgene zichtbaar is doordat de contrastkolom die rondom ruggenmerg omhoog gedrukt wordt. Ook is het tws-materiaal zichtbaar tussen de contrastkolom en onderzijde van het ruggenmergkanaal (zie pijl).

Operatie Hals hernia

Lady Dimple ligt in buikligging en hals is aan de bovenzijde geschoren. Nadeel van deze benadering is dat het uiteindelijk werkterrein erg in de diepte ligt. Voordeel is het exact en compleet verwijderen van de totale hoeveelheid tws-materiaal wat op dat moment op het ruggenmerg drukt. Minder kans op complicaties zoals bloedingen. Uiteraard is veel vaardigheid in neurochirurgie vereist.

In de diepte wordt een aanvang gemaakt om de zijkant van het wervelkanaal weg te frezen met een fijne freesboor.

Zijkant van het wervelkanaal is weg gefreesd en onder het ruggenmerg (witte streng) is een flinke hoeveelheid drabbig verkalkt tussenwervelschijfmateriaal te zien (aangewezen door haakje en tangetje naast uittredende zenuwwortel tak.

Hierop een haakje, een deel van het verwijderde materiaal. De operatie is succesvol verlopen zonder schade aan het ruggenmerg toe te brengen, en zonder bloedingen is al het hernia materiaal (wat het ruggenmerg in de knel drukte) verwijderd. De kans op snel herstel is zeer groot.

De  eigenaresse Els Kooiman, was heel gelukkig dat ze met haar 7 jaar oude teckel “Lady Dimple” 5 dagen na de operatie weer lopend en zonder pijn naar huis mocht. De nieuwe neurochirurgische operatieve benadering (dorsaal/bovenzijde hals) van een hals hernia bij de hond door dierenarts Nico Dijkshoorn was een groot succes.