Bella werd aangevoerd door de dierenambulance. De kat had een heupfractuur en was erg ondervoed en benauwd. De benauwdheid werd veroorzaakt door een scheur in het middenrif, waardoor de buikorganen in de borstholte werden gezogen. Een thoraxoperatie is dan noodzakelijk.Deze operaties worden met veel succes verricht door Dijkshoorn Dierenartsen.
Bella was er slecht aan toe
Ze had een bekkenfractuur, was ondervoed, zat onder de vlooien, had een worminfectie en was benauwd. Bella is opgenomen om de algehele toestand te verbeteren: al snel knapte ze op en werd een speels en zelfverzekerd katje. De benauwdheid werd veroorzaakt door de hernia diafragmatica (pendelend ademen), een scheur in het middenrif. Het middenrif, diafragma, zorgt voor de scheiding tussen borst- en de buikholte. Door trauma, een val, aanrijding of een mogelijke beet van een hond, kan dit middenrif scheuren en waardoor de buikorganen (maag, darmen, milt, lever) in de borstholte worden gezogen. Uiteraard leidt dit tot ernstige benauwdheid en complicaties van buikorganen.
Röntgenonderzoek is noodzakelijk om de diagnose te bevestigen
De kat krijgt voor dit rontgen onderzoek ook contrastmiddel te eten om te zien in welk gedeelte de middenrifscheur zit. Zo weten we aan welke zijde de borstholte geopend moet worden.
Zijaanzicht van Bella met contrast in de darmen. Deel van de dunne darmen liggen in de buik (rechts), maar ook een deel, inclusief de blinde darm in de borstholte, voor het middenrif en naast het hart gelegen. Er is geen duidelijk middenrif (functie) te zien (zie pijl). Op de voor-achterwaartse foto is te zien dat het rechter deel van de thorax een redelijke vulling met longen heeft. Links daarentegen is gevuld met organen uit de buik. Dit geeft aan dat de scheur aan de linkerzijde in het middenrif zit, en de operatie van de thorax aan de linkerzijde moet plaats vinden (zie RX hiernaast).
Operatie en kunstmatige beadming
De complexe operatie zal bestaan uit het terugbrengen van de buikorganen vanuit de borstholte naar hun normale plaats in de buik, en daarna het middenrifscheur hechten. De borstholte wordt hiervoor geopend tussen de 8ste en 9de rib. Bij opening van de borstholte zal de kat kunstmatig moeten worden beademd.
Kunstmatige luchtpijp
Voor kunstmatige beademing wordt een kunstmatige luchtpijp (tracheatube) via de keel in de luchtpijp geplaatst, zie foto.
Bella is geschoren op de linker borstwand, en ligt klaar om geopereerd te worden aan de linkerzijde van de borstholte. De laatste check voor de kunstmatige beademing en de operatiepatiënt wordt toegedekt met een steriel laken.
De borstholte wordt geopend
De borstholte is geopend en wordt opengehouden met twee operatiehaken: aan de linkerzijde zijn de darmen te zien, wanneer deze zijn terug gestopt, is de lever zichtbaar, en moet worden teruggestopt via het gat in het middenrif.
Foto met een bovenzijde stukje long, daaronder darmen en aan de onderzijde is een stuk van de lever te zien.
De inmiddels wat samengevallen longen (atelectase) zijn weer mooi luchthoudend “opgepompt” en de operatiewond kan worden gesloten. Alle buikorganen zijn teruggestopt in de buik en de scheur in het middenrif is gehecht (zie de donkergekleurde hechtingen in het lichtrood gekleurde middenrif).
De complexe operatie is vlot en zonder complicaties verlopen
Postoperatief herstel in onze opname ging erg vlot, en Bella is al spinnend geplaatst bij een leuke jongeman die ontzettend blij is met Bella.
Bella is volledig hersteld, en leeft weer als iedere andere actieve kat.