Operaties in de buikholte

Operaties maag-darmkanaal.

• Corpus Alienum - Vreemd voorwerp in de buikholte. Bijv. steen, kastanje, eikel, stuk bot, sok etc.
• Maagdilatatie, -draaiing
• Invaginatie
• Darmomslingering, darmdraaiing (volvulus)
• Darmtumor – Stuk darm met darmtumor ertussen uithalen en weer aan elkaar hechten.
• Gastropexie- maag vastzetten

Nier

• Niersteen, niertumor,

Blaas en urinewegen

• Tumoren van milt, lever, nieren, maag-darmkanaal, baarmoeder / eierstokken
  hypertrofische blaas puntontsteking, blaassteen,blaastumor (leiomyosarcoom), verstopping urinewegen 
• Criptorchidie (niet afgedaalde binnenbal) indien noodzakelijk uit buik halen en indien in de lies repositioneren (teelbalrepositie) of castratie.
• Anaalklier-operatie
• Middenrifscheur (hernia diafragmatica). Door scheur in middenrif is er geen scheiding van de borst- en buikholte. Zie onze dierenrubriek, Bella en haar hernia diafragmatica
• Baarmoeder - eierstokken (sterilisatie, pyometra)
• Hernia perinealis (dambreuk bij anus /staart)

Corpus Alieum - Deze hond had per ongeluk een hangslot doorgeslikt tijdens een oefening.

                             

 

 

 

 

Sterilisatie/ castratie
Middels een moderne operatietechniek,  via een zeer kleine opening, (zonder opblazen v.d. buik) worden de eierstokken met een speciaal haakje door de kleine opening gehaald en buiten de buik met een stuk je v.d. baarmoederhoorn afgebonden. De rest van de baarmoeder blijft intact (verminderde kans op onzindelijkheid).

Steriliseren/castreren Cavia’s, konijnen en andere knaagdieren
Vraag advies bij onze dierenarts Loen Hofkes, die zich heeft toegelegd op knaagdieren.

Pyometra
Een ontsteking van het baarmoederslijmvlies (endometritis) is te behandelen met antibiotica. Een baarmoederontsteking kan zich echter ook uitbreiden tot een pyometra, waarbij de met pus gevulde en verwijde baarmoeder verwijderd moet worden.

 

 

 

 

 

Op de meest linkse foto, zie je de met pus gevulde baarmoeder intact. Op de foto hiernaast is de baarmoeder opengesneden. Het zal duidelijk zijn dat een in de buikholte gebarsten baarmoeder dodelijk is door buikvliesontsteking.

Teelbalrepositie
Als de teelbal niet in de buikholte, maar bijv. in of verder dan het lieskanaal zit, dan kan de teelbal operatief heel goed in de balzak teruggezet worden, waar de bal hoort! Unieke operatietechniek.

Prostaatvergroting
Bij de ouder wordende hond kan er prostaatvergroting optreden. De hond kan hierdoor moeilijker plassen (dun straaltje) en kan moeilijker ontlasting kwijt. Er kan loze persneiging zijn doordat de vergrootte prostaat het gevoel geeft dat de hond zich moet ontlasten. De hond loopt het risico door dit persen op de prostaat buikorganen (darmen, blaas, buikvet, etc.) naar achteren te persen. Zelfs zo ernstig dat deze naast de anus onder de huid worden geperst. Er ontstaat een DAMBREUK (hernia perinealis).

• Behandeling prostaatvergroting: door middel van een injectie met antimannelijke geslachthormonen en zo nodig castratie (meest effectief voor het verkleinen van de prostaat).

Dambreuk (Hernia Perinealis)
Eerst prostaatprobleem verhelpen alvorens dambreuk te opereren. Operatie dambreuk (na zorgvuldig 2dagen vasten!):

• Huidsnede op breukplaats tussen staart en anus
• Inhoud van de breukholte (darmen, vet etc) terug duwen in de buik
• overige holte tussen endeldarm, anaalbespiering  dichthechten en huid sluiten

Penisamputatie kat
Plastisch chirurgische operatie waarbij de penis geamputeerd wordt en de urethra (plasbuis)  op doeltreffende manier met de huid wordt gehecht. Mooie manier om levensbedreigende situaties te voorkomen bij steeds terugkerende verstoppingen. Uiteraard wordt eerst gepoogd operatie te voorkomen door verstopping weg te spoelen en een katheter in te hechten, medicijnen voor blaasontsteking  en een speciaal dieet voor de juiste zuurgraad van de urine ter preventie van kristal/steenvorming.

Tumoren van milt, lever, nieren, maag-darmkanaal,baarmoeder / eierstokken

Milttumor (splenoom,haemangiosarcoom)
Vaak voorkomend, vraagt snelle actie voor een goede prognose (kans op verbloeding). Tumor in of van de milt kan al langer bestaan zonder duidelijke klachten, de hond is wat sneller moe. Het gevaar van deze tumor in dit bloedrijke orgaan is dat de tumor barst, waardoor er een verbloeding in de buik optreedt. Hond wordt bleek en zakt door de benen als gevolg van het bloedverlies. Snelle diagnose is noodzakelijk. De hond heeft bleke, witte slijmvliezen, snelle pols, dikker wordende buik met vocht (bloed), dikte voelbaar in buik. Punctie van de buik (met naald), laat bloed zien. Door middel van een röntgenfoto / echo van de buik wordt de diagnose bevestigd.
Actie:

• Röntgenfoto longen i.v.m. mogelijke metastase (uitzaaiingen)
• Aansluiten infuus evt. bloedtransfusie
• Bloedonderzoek voor inzicht in ernst interne toestand en maatregelen intensive care

Spoed-operatie - buikoperatie:
Gebarsten tumor /milt verwijderen. De hond kan zijn milt goed missen . Zo nodig kan vrijstaand bloed in de buik worden gebruikt voor infusie.

‘Alertheid kan verbloeding voorkomen en snelle actie (een operatie) is levensreddend.’

Milttumor
Is meestal goedaardig (splenoom), soms kwaadaardig (hemangiosarcoom). Operatie is zeer succesvol als tumor goedaardig is. Bij hemangiosarcoom met metastase (lever/longen) is operatie (helaas) weinig succesvol.

Levertumor
Kan solitaire primaire levertumor zijn of een metastase (verspreiding) van tumor elders (darm). Operatie slechts mogelijk bij bijv. grote tumor in een leverkwab: leverkwabresectie. Anders dan bij de milttumor is hier meestal meer tijd voor diagnostiek:

• Palpatie - Dikte in buik is niet te verplaatsen i.t.t. dikte in de milt
• Röntgenfoto buik /longen
• Echo lever
• Bloedonderzoek
• evt. zuigbioptie

Operatief ingrijpen is noodzakelijk en succesvol wanneer leverkwabresectie mogelijk is.

Goed haalbare andere buiktumoroperaties:

• Niertumor
• Eierstoktumor, testikeltumor
• Darmtumor

Darmresectie
De tumor met een stuk darm wordt verwijderd en beide darmuiteinden worden weer aan elkaar gehecht.

Anaalkliertumoren
Ontstaan bij oudere honden (vaak bij reuen onder invloed van mannelijke geslachtshormonen) rond de anus. Behandeling:

• Bij reuen injecties met antimannelijke geslachtshormonen en/ of castratie.
• Operatief verwijderen van anaalkliertumoren

Anaalklierontsteking (anaal-zakontsteking)
Schuin onder, links en rechts van de anus bevinden zich twee anaalzakken. De anaalzakklieren produceren een sterk ruikende vloeistof die opgeslagen wordt in deze anaalzakken. De opening van deze anaalzakken zit in de rozet van de anus ter hoogte van 10.00uur en 14.00 uur. Tijdens het produceren van de ontlasting of bij angst en achtervolging  door een “vijand” worden deze anaalzakken geledigd. De anaalzak kan overvuld raken en het leegdrukken ervan is dan voldoende. Het kan echter ook gaan ontsteken, zelfs abcederen.  Dit gaat gepaard met jeuk en ‘sleetje rijden’. Bij een anaakzak abces door overvulling en/of ontsteking barst de anaal-zak en ontstaat er een acuut heftige flegmoneuze ontsteking onder de huid. Het leegdrukken en spoelen van de anaalzakken is vereist, met ondersteunende ontstekingsremmers en antibiotica.

Anaalzakoperatie
Bij hardnekkige gevallen is operatief verwijderen van deze anaalzakkken aan te bevelen. Risico bestaat voor onzindelijkheid als complicaties dus zorgvuldige operen.