Afdrukken
PDF

Oncologie - Kankerbehandeling

Chirurgisch verwijderen en/of chemotherapie
In deze moderne tijd is kankerbehandeling bij jonge(re) honden in onze kliniek uitgegroeid tot een speciaal aandachtsveld met veel chirurgische mogelijkheden. Naast het succesvol chirurgisch verwijderen van tumoren kunnen, in sommige gevallen van niet operabele kanker (klierkanker/maligne lymfoom) of als aanvulling (botkanker/osteosarcoom), met chemotherapie goede resultaten worden bereikt.

Diagnose
Tumoren kunnen overal in het lichaam voorkomen. Plaats en aard van tumor:

 Röntgenonderzoek 
Waar gaat tumor in de buik van uit bijv. milt, lever etc., zijn er aanwijzingen voor verspreiding (metastase) in de longen? 

  • Echo- onderzoek (naar bijv. fijne structuren, is er verspreiding in de lever, ...)
  • Dunne naaldbioptie: met dun naaldje weefselmonster uit gezwel zuigen.           
  • De cytoloog bepaalt de soort en aard van tumor (goedaardig of kwaadaardig
  • Bloedonderzoek: witte en rode bloedbeeld , lever- en nierfunctie e.d.
  • ✔ Chirurgie
    Chirurgisch zijn de meeste tumoren met groot succes te verwijderen, hierbij enkele voorbeelden:

    Huidtumoren 

    • Goedaardige gezwellen: atheromen- talgkliergezwel (kunnen groot worden of open gaan)
    • Histiocytomen (veelal bij kortharige honden, rondachtig, doorbloed rood oppervlak, niet geheel onschuldig op lange termijn) >> altijd (ruim) verwijderen
    • Mastocytomen (tumor van mastcellen in de huid, sponsig aanvoelend, kwaadaardig) >> zeer ruim verwijderen 

    Tumor in mond of keelholte
    Gezwelvorming van tandvlees (epuliden) e.d. zijn vaak goed te verwijderen. Een bottumor van de onderkaak vraagt om een radicale chirurgische aanpak door het verwijderen van het aangetaste kaakdeel (kaaktakresectie).

    Tumor in buikholte

    • Milttumoren:
    • Splenoom (goedaardig)
    • Haemangiosarcoom (kwaadaardig)
      Berucht en veel voorkomend. Bult in milt te voelen, op röntgenfoto te zien (soms voetbalgroot). Kan barsten en hieruit fatale inwendige verbloeding. Snel operatief ingrijpen is levensreddend en een dankbare ingreep. Van het bloed (verbloeding) uit de buik wordt een bloedtransfusie voorbereid. Dit geldt ook voor tumoren uitgaande van eierstokken, baarmoeder, blaas en nieren e.d. 
    • Levertumor
    • Meestal voelbaar, röntgenfoto en echo, bioptie.
    • Tumor uitgaande van de lever of galgangen zelf
    • Metastase van tumor elders (bijv. van darmtumor)

    Chirurgie is een succesvolle mogelijkheid slechts dan wanneer de tumor niet verspreid is door de gehele lever maar zich beperkt tot een deel van de lever. De tumor wordt dan door verwijdering van dit deel (leverkwabresectie) weggenomen.

    • Darmtumor 
      Voelbaar, röntgen en echo, bioptie.
      Goed te verwijderen mits er geen metastase naar lymfklieren en lever heeft plaatsgevonden.
      Afwijkend deel van de darm verwijderen en onderbroken delen weer aan elkaar zetten.
      Blaastumor
      Voelbaar, röntgen/blaascontrast, echo.
      Afhankelijk van de plaats in de blaas is tumor zeer goed te verwijderen. Is locatie van tumor in bovenachtergedeelte v.d. blaas (urineleiders/zenuwcentrum blaas) dan is operatie niet mogelijk.

    • Longtumor
      Röntgenonderzoek hart/longen
      • Primaire longtumor (longcarcinoom) uitgaande van de long zelf, meestal gelegen in de hoofdkwab van de long. Via een   thoraxoperatie (onder kunstmatige beademing van de patiënt) is de longkwab inclusief tumor met succes te
        verwijderen.
      • Verspreiding van een tumor elders in het lichaam (metastase) heeft geen zin  om  operatief  te verwijderen.
    • Bottumor
      Klinisch onderzoek, röntgenfoto, zuigbioptie/celonderzoek. 

      “Een oudere hond die te (ernstig) kreupel
      loopt is sterk verdacht van een bottumor”


      Hond is zeer pijnlijk en ernstig kreupel.Tumor bestaat al iets langer en komt plots tot openbaring door verstappen of zich ergens aan stoten. Vooral bij reuen, in de uiteinden van de lange botten (opperarm vlak bij het schoudergewricht, of vlak bij de pols, en boveneinde van achterbeen of boven knie). Kan ook ontstaan door metastase vanuit tumorprocessen elders in het lichaam (melkkliertumor, prostaattumor). Bottumor kan zelf ook verspreiden (metastase) naar de longen (altijd röntgenfoto van longen maken).
      Behandeling:
      1. Pijnbestrijding met sterke ontstekingsremmers en pijnstillers.
      2. Pootamputatie
         Goed te doen tot gewicht van middelgrote hond ter grootte van Labrador /Golden Retriever. 
         Dit al of niet in combinatie met een Chemotherapie.

    ✔ Chemotherapie 
    Succesvolle strategie bij klierkanker (maligne lymphoma): 
    Sterke ontstekingsremmers in combinatie met chemotherapie (enkele injecties) met dodelijk effect op snelgroeiende kankercellen kan dramatisch goed effect hebben en is levensverlengend met redelijke kwaliteit van leven. Het op dit moment gehanteerde behandelplan geeft geen ernstige bijwerkingen zoals bij de mens gezien wordt.

    ✔ Zinvol als aanvulling op een amputatie van een poot met een bottumor (osteosarcoom).



    Normal 0 21 false false false NL X-NONE X-NONE Gezwelvorming van tandvlees (epuliden), tonsillen, …, zijn allen goed te verwijderen.                    Een nogal voorkomende bottumor van de onderkaak vraagt om een radicale chirurgische aanpak door het met succes verwijderen van het aangetaste kaakdeel (kaaktakresectie).
    Share

    Follow Us

    beste dierenarts_1 facebook button-googleplus linkedin  youtube 2

    Contact

    Utrechtseweg 50,
    3704 HE Zeist NL

    5telefoon  +31 (0)30 69 542 64
    3mail  dap@dijkshoorn.com 
    6www  www.dijkshoorn.com